実は日本人だけ!?本当に怖い…「銀歯」のリスク|お花茶屋の歯医者 コージ歯科

実は日本人だけ!?本当に怖い…「銀歯」のリスク
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ヤフーニュースから

◆先進国では珍しい? 銀歯を被せる虫歯治療

欧米諸国では、美しく白い歯やきれいな歯並びはとても価値あるものとされ、社会的なステータスを表すものにもなっています。歯が汚いことが就職にも影響したり、自己管理できていない人だという印象を与えて、仕事の営業成績にも影響を及ぼすぐらいです。そのため多くの人が歯を美しく健康に保つために、常に高い意識を持っています。

また欧米では、予防や歯のクリーニングのために歯科医院に通う方が98%。治療のために通う方は2%といわれています。しかし、なんと日本では98%の人が治療のために歯科医院に通っているのです。「日本人の女の子はとてもかわいいのに、笑うと歯が汚いのはなぜ?」と言われてしまうのは悲しいことです。

◆金・銀・パラジウムの合金で作られる銀歯の危険性

虫歯治療で銀歯になると、虫歯ができるたびに銀歯が増えていってしまいます。銀歯以外の詰め物やかぶせものは自費のことも多いため、保険内の治療中心で進めていると、口の中が銀歯だらけになってしまうことも珍しくありません。

日本で「銀歯」と呼ばれているものは、金と銀とパラジウムの合金でできていて、日本にしかないものです。国民皆保険制度のために最低限の歯の機能の回復ができる、安くて加工しやすい銀歯として以前生まれたものですが、最近はこの銀歯による悪影響も注目されてきています。懸念されている3つのリスクについて、以下で解説します。

◆銀歯のリスク1:金属アレルギーを引き起こす

口内には細菌が何百億と住んでいるのに加え、銀歯は日々熱いもの、冷たいもの、そして咬合力を受けるなどの、過酷な環境に置かれています。そのため銀歯は劣化しやすく、傷つきやすいのです。そして銀歯の表面から金属がイオン化されて溶け出すことで、体の中の蛋白質とくっつき、金属アレルギーを引き起こす可能性があります。

金属アレルギーは口の中の異常だけに限らず、体全身の異常をきたす可能性があります。手が赤くただれたり、全身にぶつぶつができたりすることもあるのです。銀歯を入れてすぐに異常が出る場合だけでなく、何年もしてから体に異常が出てくることも多く、原因不明の皮膚病だと思われることがあります。

とくに銀歯に含まれているパラジウムという物質はアレルギーを引き起こしやすく、パラジウムに対してアレルギー反応を持つ方は100名中20~30名ほどいるといわれています。

◆銀歯のリスク2:被せた歯がまた虫歯になる

銀歯と歯は歯科用のセメントでくっついていますが、正確にいうとぴったりとくっついているわけではありません。銀歯を入れる際に歯との隙間をセメントで埋め、セメントと銀歯の摩擦力でくっつけているだけなのです。

そのため入り込んだ虫歯菌により、また中に虫歯がひろがってしまうケースも珍しくありません。中のセメントも劣化してくるので、古い銀歯の中で、元々の歯が真っ黒になっていたといったこともよくあります。銀歯の下の虫歯は発見しづらいですし、レントゲンにも写りにくいのでなかなか発見しにくいのも事実です。

神経がない歯の場合には症状も出にくいため、定期的な歯科検診を受けていない場合は、歯を残せないほどぼろぼろになってしまうこともあります。このような状態を避けるためにも、定期検診は重要なのです。

一方、セラミックのかぶせものや詰め物は歯やセメントと相性がよく、ぴったりくっついているため、銀歯に比べて再び虫歯になるリスクは格段に少ないです。

◆銀歯のリスク3:歯周病が悪化しやすい

銀歯の表面は傷がつきやすく、その小さい傷に口の中の菌がたくさん寄ってきます。銀歯と歯茎の境目にも歯周病菌他たくさんの菌がたまりやすく、銀歯を入れてから歯周病の進行が早まったりもします。

奥歯に銀歯を入れて数年したら、歯茎が腫れたり歯周病で歯が揺れてきた、という経験がある人もいるかと思います。銀歯の周りは特に汚れや菌が溜まりやすいので、歯ブラシ以外にも歯間ブラシやフロスを使い綺麗に歯を磨き、定期的に歯科医院での健診やクリーニングを受けていく必要があります。銀歯と歯茎の境目が菌の住処になっていると、口臭の原因にもなります。

保険適用によって日本の歯科治療は安く、誰でも手軽に受けられるという利点もありますが、上記のように実は銀歯には様々なリスクもあるのです。リスクがある点もよく理解した上で、銀歯にするかセラミックの治療をするかを選択するのも大切なことです。

すでに口の中に銀歯がある場合は、定期的な歯科検診と毎日の丁寧な歯磨きをすることが必要になってきます。そしてなにより、虫歯のない健康な口腔内を目指し、予防に力を入れることが最も理想的です。

国際社会で海外の方から「なぜ日本人の口は銀歯だらけなのだろう……?」と不思議に思われないよう、口内の健康にも気を配っていきましょう。

健康保険で出きる白い歯(セラミック)

神経を取った後などに入れるかぶせもの、奥歯だと銀歯になってしまうイメージがありませんか?

最近(平成26年4月~)は、白いかぶせものが健康保険で出来るのをご存知でしょうか?

3Dプリンターを用いてハイブリッドレジン(プラスチックとセラミックの混合物)を削り出して作られます。
最近の3Dプリンターによる加工は適合も良好です。

上の図のように今までは、上下の4番目、5番目の歯(小臼歯)のみに適用されていましたが平成29年12月より、条件付き(上下の全ての7番目の歯が残っていること)ですが、下の6番目の歯(大臼歯)にも適用できるようになりました。

令和2年4月より、上の6番目の歯(大臼歯)にも
条件付き(上下の全ての7番目の歯が残っていること)で適用となりました!

費用は?

一本につき
3割負担の方 約5400円

2割負担   約3600円

1割負担   約1800円

※完成時の費用で、その前に型取り代等は別途かかります。

自費の白いかぶせものとの違いは?

自費の白いかぶせものに比べると美しさ、強度では劣りますが「奥歯で銀歯はイヤで、白ければよい」と言う方には良いと思います。

自費の白いかぶせものでもハイブリッドクラウン(冠)はありますが保険のCAD/CAM(キャドキャム)冠との違いは、保険外のハイブリッドクラウン(冠)には金属の裏打ちがある分強度が高いです。(下図)

その他、ジルコニア冠やジルボンド冠(ジルコニア+セラミック)など保険外と言っても種類がありますので説明させていただいた上でご検討、ご選択ください。

注意点

①保険の白いかぶせものが適さない方は?

a 食いしばりが強い方  咬合力によって、破折する恐れがあります。

b 部分入れ歯の金具が、かかる場合  力がかかるので破折する可能性が高くおすすめできません。

以上に当てはまる方で、銀歯のかぶせものがイヤな方は、強度の強い保険外の白いかぶせものをご検討ください。

②脱落することがある。

材料の性質上、セメントでくっつけても脱落することがあります。外れたものを持ってきてもらったらそのまま再装着出来る事が多いです。

③インレーは対象外です。

上図のように部分的な詰め物(インレー)は、4番目・5番目でも保険適用は、銀歯の詰め物になります。

 

上図のように白いインレーにするには、セラミック、ハイブリッドにかかわらず保険外診療となります。CR充填という方法もありますが銀歯の形で削られていますので難しい場合が多いです。

なにかご不明な点があればお尋ねください。参考まで

被せものには以下の種類があり、それぞれにメリット、デメリットがあります。その特性を理解し、選択することが肝心です。

金属冠 CAD/CAM冠

メタルボンド冠

ジルボンド冠

E-E-MAX冠 ジルコニア冠
審美性 ◯~◎
強度
金属アレルギー
保険適用
患者様負担額 安価 安価 55000円~ 66000円~ 55000円~